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肾功能不全患者除了降低肌酐,尿蛋白,还有一项更重要的事情_健

2020-07-12 01:06   编辑:admin   人气: 次   评论(

肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。临床上分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。

第一期

肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。第二期

肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。第三期

肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。第四期

尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

肾脏的生理位置

那么在咱们检查出肾功能不全后,很多患者就非常重视肌酐的数值和尿蛋白的数值,是的, 这是非常正确的,肌酐提示我们目前是处在肾功能不全的哪个阶段,尿蛋白的漏出程度告知我们目前肾脏是处在肾病的发展期还是稳定期。关注这两个指标是非常重要的。不过同时还有更重要的一些指标也是需要我们重视的,那就是血压的情况。我们都知道肾功能不全的主要原因是由于肾小球发生了硬化坏死,导致整体肾脏的滤过排毒功能下降,水电解质调节能力下降的。那么血压为什么影响也这么大呢?

是因为当我们血压高的时候, 肾小球内的压力也是增大的,从而会加重肾脏滤过的压力增大,就像压力器一样,这个时候本身肾脏是缺血缺氧的,如果滤过的压力增大,那么会使肾小球的缺血缺氧加重,这个时候不仅尿蛋白漏出会增多,最主要的是肾小球的硬化坏死程度也会加重。尤其是血压不稳定的患者,忽高忽低,是加速肾脏损伤的一个重要原因。这就是为什么有的人明明肌酐已经下降了, 但是不知道怎么原因突然就涨起来了,很大一部分原因 是由于血压没有控制好。

这就提示我们很多肾功能不全的患者,在平时用药治疗的时候,不要单看一些肌酐数值,血压也稳定了,然后自己调药或者停药,结果导致病情出现慢性病急性发展期,导致肌酐迅速上涨。肾病的治疗一定是循序渐进的过程。切莫轻视,否则后悔晚矣!

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